Mitä TENS-laite tekee?

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on ei-invasiivinen kivunlievityshoito, jossa käytetään matalajännitteisiä sähkövirtoja hermojen stimuloimiseen ihon läpi. Sitä käytetään yleisesti fysioterapiassa, kuntoutuksessa ja kivunhallinnassa esimerkiksi krooniseen kipuun, leikkauksen jälkeiseen kipuun ja lihaskouristuksiin.

Vaikutusmekanismi:

TENS-hoidon mekanismi perustuu pääasiassa kipua ja endogeenisten opioidien vapautumista koskevaan porttikontrolliteoriaan:

• Kivun porttiohjauksen teoria:

Melzackin ja Wallin vuonna 1965 esittämä teoria viittaa siihen, että kivun aistimus moduloituu selkäytimen tasolla. Kun TENS lähettää sähköimpulsseja, se stimuloi suuriläpimittaisia ​​A-beeta-säikeitä ihossa ja alla olevissa kudoksissa. Nämä kuidut voivat estää pienempien A-delta- ja C-säikeiden kuljettamien kipusignaalien välittymistä. Pohjimmiltaan A-beeta-säikeiden stimulaatio "sulkee portin" kipusignaaleille, mikä vähentää kivun aistimista. Tämä voidaan visualisoida kilpailuna aistisyötteen (TENS:stä) ja kipusyötteen välillä.

• Endogeeninen opioidien vapautuminen:

TENS-hoidon on osoitettu edistävän endorfiinien ja muiden endogeenisten opioidien vapautumista keskushermostossa. Nämä luonnolliset kipua lievittävät aineet sitoutuvat opioidireseptoreihin, mikä lievittää kipua entisestään ja lisää hyvinvoinnin tunnetta.

• Lihasten rentoutuminen:

Kivunlievityksen lisäksi TENS voi auttaa lihasten rentoutumisessa. Sähköimpulssit voivat vähentää lihasjännitystä ja -kouristuksia, mikä on hyödyllistä fibromyalgian ja myofaskiaalisen kipuoireyhtymän kaltaisten tilojen hallinnassa.

TENS-tyypit

• Perinteinen TENS:Lähettää korkeataajuisia (80–100 Hz) pulsseja matalalla intensiteetillä. Tämä tila toimii pääasiassa porttiohjausteorian avulla ja lievittää kipua välittömästi.

• Akupunktion kaltainen TENS (AL-TENS):Käyttää matalataajuista (1–4 Hz) stimulaatiota ja suurempaa intensiteettiä. Tämän tilan tarkoituksena on stimuloida endorfiinien vapautumista ja sitä käytetään usein pitkäkestoisempaan kivunlievitykseen.

• Pursketila TENS:Yhdistää sekä perinteisen että akupunktiota muistuttavan TENS-hoidon elementtejä ja antaa pulsseja purskeina. Tämä menetelmä voi parantaa kivunlievitystä ja mukavuutta.

• Lyhyt intensiivinen TENS-hoito:Käyttää lyhytaikaista korkeaa intensiteettiä ja taajuutta, usein akuutin kivunlievitykseen toimenpiteiden aikana.

Sovellukset

TENS-hoitoa käytetään useissa kliinisissä ympäristöissä, mukaan lukien:

• Kroonisen kivun hallinta: Sairaudet, kuten niveltulehdus, alaselkäkipu ja neuropaattinen kipu.

• Leikkauksen jälkeinen kivunlievitys: Auttaa vähentämään opioidiriippuvuutta.

• Synnytyskipujen hallinta: Käytetään joissakin tilanteissa synnytyksen aikaisen epämukavuuden lievittämiseen.

• Kuntoutus: Helpottaa toipumista vähentämällä kipua ja edistämällä lihasten rentoutumista fysioterapian aikana.

Turvallisuus ja huomioon otettavat asiat

TENS-hoitoa pidetään yleensä turvallisena, kun sitä käytetään oikein. Sillä on kuitenkin vasta-aiheita, kuten:

• Ei suositella käytettäväksi tuntohäiriöillä, avohaavoilla tai tiettyjen lääkinnällisten laitteiden (esim. sydämentahdistimen) päällä.

• Varovaisuutta on noudatettava henkilöillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten epilepsia tai sydänsairauksia.

Johtopäätös

TENS on monipuolinen ja tehokas kivunhallintamenetelmä, joka hyödyntää sähköistä stimulaatiota kivun havaitsemisen muuttamiseksi sekä ääreis- että keskushermoston kautta. Sen ei-invasiivinen luonne ja suhteellinen turvallisuus tekevät siitä arvokkaan työkalun sekä kliinisissä että kotiolosuhteissa potilaille, jotka etsivät helpotusta erilaisiin kiputiloihin. Kuten minkä tahansa hoitomuodon kohdalla, yksilölliset vasteet voivat vaihdella, ja on suositeltavaa konsultoida terveydenhuollon ammattilaisia ​​​​henkilökohtaisten hoitosuunnitelmien laatimiseksi.